Muss eine Zahnlücke wirklich ersetzt werden?

Viele Menschen warten bei einer Zahnlücke zu lange und bereuen es später. Der Gedanke dahinter ist verständlich: Es tut nichts weh, es sieht niemand, also kann es bleiben. Ob das für Sie wirklich stimmt, hängt aber von ein paar Dingen ab, die man kennen sollte, bevor man sich für das Nichtstun entscheidet.

Muss eine Lücke immer ersetzt werden?

Dazu gibt es mindestens zwei Meinungen. Die einen sagen: Ja, ein fehlender Zahn muss auf jeden Fall ersetzt werden. Die anderen sagen: Nein, muss er nicht.

Ich komme aus einer einfachen Überlegung heraus: Wenn die Natur uns mit den Weisheitszähnen 28 Zähne mitgegeben hat, warum sollten 27, 26 oder noch weniger dann gut für uns sein? Denken Sie einfach einmal darüber nach, was Ihr Bauchgefühl zu Ihrer Lücke sagt.

Damit ist aber nicht gesagt, dass jede Lücke sofort geschlossen werden muss. Es gibt Situationen, in denen eine Lücke bewusst erst einmal bleibt, weil vorher andere Dinge behandelt werden müssen. Die richtige Reihenfolge ist oft entscheidender als das Tempo.

Wovon es wirklich abhängt

Ob eine Zahnlücke zum Problem wird, hängt vor allem von drei Dingen ab.

Die Position. Fehlt ein Schneidezahn, sind wir uns vermutlich alle einig, dass er ersetzt wird. Bei den hinteren Zähnen geht es weniger um Ästhetik als um Ihre Kaukraft und die Stabilität Ihres Zusammenbisses.

Die Statik. Stellen Sie sich Ihren Mund als rechteckigen Tisch mit vier Beinen vor, damit er stabil steht. Fehlen Ihnen die großen Backenzähne, fehlen sozusagen die hinteren beiden Tischbeine. Der Kiefer kann dann weiter schließen, es entsteht eine Art Drehachse, und das kann zu Problemen mit dem Kiefergelenk führen. Wo der Zahn fehlt, hat also direkten Einfluss darauf, wie dringend ersetzt werden sollte.

Ihr Körper. Wie stark ist Ihr Körper ohnehin schon belastet, und kann er den fehlenden Zahn ausgleichen oder nicht? Wenn eine Lücke seit langer Zeit besteht und Sie keinerlei Probleme haben, kann man sie unter Umständen auch lassen, weil sie weder Sie noch Ihren Körper stört.

Was passiert, wenn Sie warten

Neben einer Lücke steht normalerweise vorne und hinten ein Zahn. Fehlt der Zahn in der Mitte, können die Nachbarzähne in die Lücke hineinkippen. Das verändert, wie Sie zusammenbeißen, und damit auch die Statik im Kausystem. Oft spüren Sie irgendwann, dass etwas nicht mehr zusammenpasst.

Das Zweite: Haben Sie die Lücke zum Beispiel im Unterkiefer, kann der Gegenzahn aus dem Oberkiefer langsam in die Lücke hineinwachsen und wird dann selbst zum Hindernis beim Zusammenbeißen. Das passiert gar nicht so selten. Vorher kann Ihnen niemand sicher sagen, ob es in Ihrem Fall so kommt oder nicht. Ist es aber passiert, wird die Behandlung aufwendiger, weil der Zahn erst wieder in die Reihe eingegliedert und meist mit einer Krone versorgt werden muss.

Wichtig ist der Gedanke dahinter: In unserem Mund verändert sich alles über die Zeit. Ein Zustand, der heute stabil ist, muss nicht stabil bleiben. Solange die Veränderung schleichend ist, gleicht Ihr Körper sie aus. Irgendwann kann er das nicht mehr, und dann kippt die Situation. Anschließend suchen wir die Ursache oft ganz woanders, weil kaum jemand den Zusammenhang zu der Lücke herstellt, die ja schon lange besteht.

Warum auch der Knochen leidet

Es gibt noch einen Punkt, den viele nicht auf dem Schirm haben: den Kieferknochen. Was den Knochen erhält, ist der Zahn selbst. Er bewegt sich fein in seinem Knochenfach, zieht und drückt, und dadurch bleibt der Knochenstoffwechsel angeregt und der Knochen stabil.

Ziehe ich den Zahn heraus, fällt das Knochenfach zusammen. Der Knochen geht in Höhe und Breite zurück. Soll an dieser Stelle später ein Implantat sitzen, ist das dann schwieriger, und häufig ist erst ein Knochenaufbau nötig. Der gesamte Behandlungsaufwand wird also deutlich höher, als wenn früher versorgt worden wäre.

Das ist der Grund, warum so viele ihre Entscheidung „das hat Zeit” später bereuen: Es wird aufwendiger, es wird teurer, und manchmal sind bis dahin bereits Beschwerden entstanden.

Fazit

Eine Zahnlücke muss nicht immer sofort ersetzt werden. Aber diese Entscheidung sollte sehr bewusst fallen, mit dem Wissen darüber, was passieren kann. Nichts zu tun ist ebenfalls eine Entscheidung, nämlich für den Status quo und für alles, was daraus folgen kann.

Je früher Sie sich informieren, desto mehr Möglichkeiten bleiben Ihnen offen, wie eine Lücke sinnvoll versorgt werden kann. Wenn Sie unsicher sind, ob und wann Ihre Lücke ein Thema wird, schauen wir gemeinsam drauf, bevor Sie irgendetwas entscheiden.